“西城大爷”凭最强大脑为防疫立功！要把病毒揪出来，总共分几步？

北京最近这波疫情的防控工作里，有一位“大功臣”，就是第一位被确诊的“西城大爷”唐某某。流行病学调查（以下简称“流调”）人员都称赞他记忆力惊人。

唐先生详细回顾了从5月底到被发现确诊这段时间里，自己的所有行程，甚至是接触过的每一个人的名字。尤其是提供了6月3日前往新发地市场购物的行程，连买了什么东西，在哪里买的，都能描述得清清楚楚。

（图片来源：北京日报）

正是这些细节，帮助流调人员在第一时间内，精准地找出了此次疫情的源头。

在腾讯医典6月17日发布的“病毒从哪儿来”一文中，我们对此次疫情的病毒来源进行了分析，并提出，病毒基因分析好比“亲子鉴定”（其实更准确的类比是“法医鉴定”），流行病学调查则类似于“警察破案”。

那么，这两个工作在新冠病毒的溯源工作中，都起到了什么作用呢？

流调人员和实验室检测人员的关系，就相当于警察和法医这对“搭档”一样。

警察（流调人员）负责对证人（感染者或密切接触者）进行问话和调查，寻找破案线索（患者的行程轨迹、与他人的交集），努力找到真凶（病毒源头）。

法医（技术人员）则根据案发现场（疫情暴发地，比如新发地市场）采集到的物证（患者的血液样本和环境采集样本）等等，运用技术手段（基因测序等）来为警察提供更多的破案线索。

两者缺一不可，只有通力合作，才能完成案件的侦破（找到疫情的源头）。

（图片来源：人民日报）

综合目前的信息，此次疫情的病毒溯源工作，进行到了哪一步呢？

幸亏有“西城大爷”最强大脑的贡献，使得在案件侦破初期，就锁定了第一案发现场——新发地农贸市场海鲜大厅。

接下来法医的跟进，在案发现场找到了更多的受害者（被感染人员），同时找到了大量的物证（环境样本，比如切割三文鱼的案板）。

而警察依据对更多受害者的调查和问询，确认了部分第二甚至第三案发现场（比如近期公布中、高风险地区），得出了一条分布北京多地的感染链。

法医通过实验室的分析，划分出了多个高中低风险区域，并在各个区域内进行进一步的摸排（比如北京部分地区正在组织的集体核酸检测），来寻找更多潜在的受害者。

（图片来源：北京日报）

通过对案情的分析，破案人员指出了凶手（新冠病毒）有两种可能的犯案手段：

1.通过一个感染者，在市场里传播了病毒，顺便牵连了无辜群众（比如被大家嫌弃的三文鱼）。

2.也可能是通过冷链物资，从国外输送进来病毒，因为病毒在低温环境下可以生存很长时间，足够从遥远的地方来到国内。

法医在接下来的实验室检查中，通过对病毒的基因进行测序，发现受害人的病毒，并不是中国本土的病毒，而是与欧洲流行的病毒更为接近。而这一测序结果已经发布在国际科研领域的权威数据库^[1]中，受到了国际的承认。

但由于在欧洲流行的病毒株，同时也在美国、俄罗斯等多个国家和地区被发现，因此，我们很难依靠这个证据来判断病毒的源头。

经过对测序结果的深度分析得知，在新发地找到的病毒还不是“同一批次”的病毒。相比现在欧洲流行的病毒株，这些病毒更古老，而且还互相不同^[2]。

依据上面这些实验室分析结果，我们又得出了一个新的推论：

这些病毒可能是通过远洋货轮，经过了漫长（1个月或几个月）的时间，从遥远的地方来到了中国。这样才能解释，为什么新发地发现的病毒比欧洲现在流行的病毒古老了很多。

同时，病毒可能在新发地默默潜伏了一段时间，已经发生了变异。

当然还有一种可能就是，病毒在跨过山和大海来到中国之前，并不是单一种类的病毒，冷冻品可能被多种接近的病毒污染，以至于达到中国后，就呈现出多种暴发的趋势。

以上就是北京这波疫情的病毒溯源最新进展。

我们把病毒溯源的简化流程做了一张图，你可以直观看出警察和法医都在做什么。

法医（实验室检测人员）要进一步对更多的受害者和物证，进行深度的基因测序分析。

他们几乎一天24小时不眠不休地工作着，每天都有新发现。比如，6月18日国家微生物科学数据中心（NMDC）的数据库上才有3条测序结果，19日就已经增加到了8条。相信未来几天，这个数字会快速增加，为破案提供更多的技术支持。

而警察（流调人员）需要根据法医更新的线索，来寻找案情的真相。

（图片来源：北京日报）

如果法医在没有打开包装的冷冻物资内部发现了新冠病毒的踪迹，那么接下来，警察就需要追踪这批货物的来源与入境路线，看是否与实验室分析的结果一致。

比如说，这批物资来自A国，而所发现的病毒基因和A国流行的病毒基因一致，那基本就能锁定病毒的“国籍”了。

如果在冷冻物资的外包装上发现了病毒，就需要判断，病毒是在运输、冷冻等环节，还是在新发地市场内的某个环节上沾染到外包装的。

比如，也许是某个感染者打了个喷嚏，病毒就被沾染到了外包装上。

再比如，北京市疫情防控工作新闻发布会6月19日公布，在新发地的豆制品上也发现了新冠病毒，也许就是被殃及的池鱼呢？

当然，这一切还都是假设，还需要“警察”和“法医”齐心协力，进一步扩大受害者的摸排范围，调动全社会的力量，找出所有受害者，才能真正遏制这次疫情。

参考文献

[1]https://www.gisaid.org.

[2]http://Nextstrain.org.

主创团队

编辑：张杰、王艳 | 校对：胡磊

运营：郑敏群 | 排版：李永敏

统筹：叶正兴

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